Tag Archives: tandkrona

Fem saker du behöver veta om tandimplantat

tandimplantat

År sedan proteser och broar var det enda sättet att ersätta en saknad tand (eller tänder). Dessa metoder är kända att orsaka obehag för bärare, liksom en ganska noggrann underhållsrutin.

Tja, rör över proteser eftersom tandimplantat är det nya svarta. Tandimplantat är ett enkelt, permanent och naturligt känslomässigt ersättande för saknade tänder.

Ett tandimplantat är en artificiell tand “root” av titanmetall som placeras i munnen. Det smälter mot käftbenet och blir en permanent infästning i munnen som kan stödja en tandprotes som en krona, bro eller protes.

Tandimplantat är det bästa alternativet för tandutbyte idag. Med det sagt är tandimplantat inte för alla, så planera ett samråd med din tandläkare för att gå över dina bästa alternativ.

tandläkare

Om du överväger tandimplantat, här är 4 saker du behöver veta:

Tandimplantat har en hög framgångsgrad. Succesfrekvensen varierar beroende på läkarnas kapacitet, patientens hälsa och vilken del av käftbenet implantatet kommer att placeras – men i allmänhet har de en uppskattad 98% framgångshastighet.
De ser ut och känns verkliga. Tandimplantat är så nära din naturliga tand som du kan få. De är anpassade för att matcha din naturliga uppsättning tänder så att de passar perfekt, ser ut och känns som den riktiga saken. Du kan vila lugnt och veta att ingen kommer att märka att du har ett tandimplantat – kanske även med dig själv!
Att äta är lätt. Eftersom tandimplantat är förankrat i din käke, finns det ingen svårighet eller obehag när man äter. Ingen glider, glider eller faller – bara biter och tuggar.
Implantat fungerar som en ersättning tandrot. När roten på en tand saknas kommer din käkeben gradvis att förlora massa och densitet – detta händer med broar och proteser. Men med tandimplantat fungerar titanstången som en faux tandrot. Käftbenet luras i att tänkande att tandroten fortfarande finns där och börjar växa ny vävnad runt den, vilket hindrar käken från att försämras.
Implantat är fristående. De behöver inte hjälp av friska tänder att anbringa en tandprotes – broen, kronan eller proteserna kan fästas på titanimplantatet, vilket innebär att du bara lämnar dina andra friska tänder.
Tandimplantat är det enklaste och mest bekväma, långvariga ersättandet av tänderna som saknas. De ser ut och känns naturliga, och kräver bara samma tandvård som riktiga tänder: borstning, tandtråd, sköljning och regelbundna tandvårdskontroller.

Diagnostiserande kirurg

Tandläkaren är procedurbaserad. Generellt sett gör vi alla typer av procedurer för att lösa problem med tänderna, tandköttet och käftarna. Det är vad tandläkarskolan tränat oss att göra. Med undantag för några nyare “medicinska modell” -behandlingar, spenderar de flesta tandläkare sina dagar fyllningar, kronor, rotkanaler, extraktioner, placera implantat, gör avtagbara proteser och gör periodontal terapi. Dessa procedurer har vanligtvis en utgångspunkt och slutpunkt (förutom tandproteser i tandläkare … de slutar aldrig riktigt) som lätt betecknas.

Det är inte att säga att tandläkare inte är diagnostiker. Vi blir expert på att erkänna alla slags patologier i tänderna, tandköttet, käftarna och musklerna. För att effektivt kunna behandla våra patienter (vi brukar använda rutiner där vi blir mer och mer skickliga) måste vi effektivt diagnostisera sina problem och kommunicera med dem vad vi har hittat och deras möjligheter att behandla (eller inte behandla) som fallet dikterar. De flesta tandläkarkontor är ett stopp handla om inte tandläkaren väljer att hänvisa till läkare till specialister.

Brutna rustningspersonal i medicinsk industri arbetar olika. I många fall behandlar inte läkaren som diagnostiserar problemet problemet. Om jag faller av en stege och bryter min arm är det troligt att ett ER-dokument kommer att tilldela en differentiell diagnos till problemet och beställa en röntgen som läses av en radiolog, som diagnostiserar frakturen. Vid den tiden är det troligt att jag skulle bli hänvisad till en ortopedisk kirurg för att behandla den trasiga armen.

Vad du inte ser mycket ofta i detta tvärvetenskapliga omsorgssyssel är patienten oroad över att det finns “överbehandling” pågår. För en sak är det ofta mycket problembaserat. Jag skulle inte ha dykt upp i ER om min arm inte var böjd i en rolig riktning. För en annan sak finns det flera kliniker som kommer till en överenskommelse om vården du ska ta emot. Det är en stor skillnad från vad som vanligtvis händer i tandvård. Inte att vi inte refererar till specialister, men det är ganska sällsynt att patientens diagnos och behandlingsplan sätts ihop med så många hjärnor.

Vissa patienter, särskilt de som inte känner dig väldigt bra, kan tro att du behandlar problem som de inte har. Ett stort hålrum kan förbli smärtfritt tills massan är inblandad. Ibland, även efter att tanden är abscessad, känner patienten inte smärta. Gumsjukdom är nästan alltid smärtfri. Ofta inser patienterna inte att de har ett problem även om det är uppenbart för dig som kliniker. Jag tycker att detta är en av de mindre roliga delarna av att vara tandläkare. Jag måste vara killen för att leverera oväntade nyheter på ett sätt som inte verkar som om jag hoppas kunna täcka min båtbetalning. Och det är alltid en båtbetalning, eller hur?

Spear Online Education lade upp en video som jag hittade till hjälp. Den har titeln “Hantera rädsla när man presenterar resultaten till dina patienter.” Jag relaterade till mycket som han diskuterade. En sak jag gick bort med är att presentera fynd är mycket annorlunda än att presentera en behandlingsplan. Det kan tyckas uppenbart för dig, men ibland får jag hänga i det. När jag har två hygienkontroller per timme och jag gör en massa tidskrävande återställande tandvård samtidigt, separerar jag ofta inte de två.

Jag måste komma ihåg att dela resultaten av min examen. För några månader sedan flyttade jag mina mikroskop från mina behandlingsoperatörer till mina hygienoperatörer (jag har bara två områden). Varje mikroskop har en HD-kamera som är ansluten till bildskärmar i operatören. Jag gör all min hygien och nya patientundersökningar genom mikroskopet. Detta har varit det största verktyget jag någonsin har förklarat för patienternas villkor utan att automatiskt gå över till en behandlingsplan. Jag får också mycket mindre av “båtbetalning” kommentarer nu också. Jag börjar fortfarande bara med den här tekniken. Jag tror att mina patienter har en mycket bättre förståelse av deras tillstånd än jag någonsin har kunnat erbjuda. En annan trevlig överraskning … behandling acceptans är långt upp!

Jag behöver bara komma ihåg att mina prov inte bara är ett sätt att skapa en behandlingsplan för en patient utan en chans att förklara de villkor som jag ser till patienten. Det handlar om diagnos och utbildning. Behandlingsplanen kommer från den diskussionen.

Repetitioner utvecklar dig

Låt oss säga att du behöver en behandling. Kanske en fyllning eller en krona. Du har val mellan två tandläkare för att göra proceduren för dig. Du kan välja själv just nu eller du kan välja dig själv för 10 år sedan. Eller 5 år sedan. Eller för 20 år sedan. Poängen är att du väljer dig själv vid en tidpunkt då du hade betydligt mindre erfarenhet än vad du gör just den andra.

Vem skulle du välja? Jag skulle satsa på att du skulle välja dig själv just nu. Varför är det så? Det kan vara att du har börjat använda ett nytt instrument eller lärt dig en ny teknik. Det kan bero på att tekniken har kommit långt sedan du var den andra du. Men troligtvis är det de reps du har lagt in.

Jag ser tillbaka på några av de arbeten som jag gjorde för 15 + år sedan. Några av det jag är stolt av, men oftare skär jag lite. Jag ser förberedda kronor. Jag ser överberedda direkta restaureringar. Mestadels ser jag saker som gjordes till det bästa av min förmåga vid den tiden. Vilket är bra. Men mycket av det skulle jag göra ganska annorlunda idag.

När jag var en ny licensierad tandläkare planerade jag att ta världen med storm. Jag trodde att jag visste mycket. Och låt oss möta det, det gjorde jag. Jag visste hur man klarar prov. Nationella styrelser, kliniska styrelser, mikrobiologiska tentor, operativa praktik. Jag visste hur jag skulle spela inom de regler som ställdes av andra som visade att jag var kvalificerad att vara en del av yrket.

Vad jag inte visste mycket om var hur man skulle vara tandläkare. Jag hade gjort ett minimum av kliniskt arbete på patienter. Jag klagar ibland på hur lite klinisk träning jag hade, men låt oss vara ärliga. Hur mycket skulle ha varit tillräckligt? Om jag hade gjort 5 kronor i en miljö där jag var tvungen att checka in med en instruktör vid varje steg skulle det ha gjort mig “erfaren”? Förmodligen inte.

Jag har blivit kliniken som jag är genom reps. Jag har diagnostiserat verklig sjukdom på riktiga patienter och behandlat dem sedan. Och gör inget misstag, jag har lärt mig hur man behandlar patienter genom att behandla patienter. Det är inte det jag ber patienter att vara marsvin. Men till viss del ber jag dem att tro på mina förmågor och uppleva fram till den dagen.

Dina patienter litar på din bedömning och förmåga trots att de verkligen inte vet mycket om. En dåligt gjort restaurering kan göras smärtfritt. Jag försöker inte göra nykomlingar till yrket, dåligt. Du kan inte få erfarenhet utan att göra representanterna. Men förstå att de flesta av oss lär sig bäst genom att göra. Jag var aldrig bra på att läsa anvisningarna och sedan göra precis som anvisningarna sa och ha framgång. Dessa anvisningar skrevs av någon med erfarenhet men lästes av mig: någon med mycket mindre eller annorlunda erfarenhet. För mig är tandvård ett “lärande genom att göra” yrke. Det enda sättet jag lär mig är att vara öppen och noga med att se att det finns olika sätt att få jobbet gjort och vara tillräckligt tålmodigt för att prova något nytt.

Yrket fortsätter att utvecklas och som kliniker utvecklas vi också. Jag tror att de flesta av oss verkligen gör det bästa vi kan när som helst. Men gör inget misstag, vi blir bättre genom att göra reps. Detta är ingen ursäkt för att vara cavalier om behandling men ett samtal till ödmjukhet. Gör ditt bästa, men åtag dig att vara bättre nästa gång

Leverera dåliga nyheter

De flesta tandläkare har blivit riktigt bra vid leveransen av dåliga nyheter. De flesta av oss är ganska bra på att förklara våra resultat på ett olämpligt sätt. Vi ska förklara vad vi ser, rekommendera olika behandlingsalternativ, förklara fördelarna och nackdelarna med varje alternativ och låt sedan patienten ställa frågor och göra ett val. Tricket är att du inte kan äga patientens problem. Det är verkligen viktigt att du bryr dig inte mer än patienten gör.

Rättvisa saker, verkligen. Jag menar att det inte är att vi är onkologer eller något. Den stora majoriteten av tandproblem är inte liv och död.

Jag är här för att berätta för dig … Jag kämpar fortfarande. Jag är inte lika bra att leverera de dåliga nyheterna. Jag kämpar ibland för att jag bryr mig mer om problemet än patienten gör. Jag tror det beror på att jag förstår problemet bättre.

Tandförfall gör inte ont tills tanden är i verkliga problem. Munsjukdom är smärtfri ända tills tänderna blir wiggly. Jag ser vad som händer i munnen i HD. Jag använder högdrivna loupes eller till och med ett mikroskop för att se vad som händer och ibland är det svårt för patienten att bli så bekymrad över det som jag gör.

Vissa dagar blir jag verkligen avskräckt av det. Jag måste låta folk veta vad jag ser. Modern tandvård kan göra några fantastiska saker, men att få folk att välja det är den svåra delen, enligt min mening. Några dagar brinner jag ut. Ibland har jag patienter med flera och allvarliga problem som inte har någon aning. Det är så svårt för mig. Det är tider som de där jag inte ens vet var man ska börja.

Men jag är läkare. Jag är skyldig mina patienter sanningen. Jag behöver inte vara meningsfull om det, men jag måste vara sanningsenlig till min bästa förmåga. Patienter behöver förstå att jag inte tycker om att ge dåliga nyheter mer än de tycker om att höra det. Men vi är med i det här tillsammans. De har alltid valet att inte göra något, men min plikt som läkare är att låta dem veta vad som händer och ge dem idéer om sätt att behandla det. Vi kommer igenom det här tillsammans.

Allt om modern tandvård i Stockholm